新京报讯(记者耿子叶)1月5日,年度记者从“北京普惠健康保”项目组获悉,北京保参保时报2026年度“北京普惠健康保”保障已于1月1日正式生效,普惠为回应市民及企业参保诉求,健康间延项目组决定,长至参保时间延长至1月31日。月日在延长时间内参保,新京所有参保条件、年度保障待遇、北京保参保时报保费金额、普惠缴费方式及保障期限均维持不变,健康间延参保人仍可使用医保个人账户余额为本人及家人办理参保。长至
据悉,月日元旦假期期间,新京“北京普惠健康保”项目组接到大量市民及企业咨询来电,年度不少市民因错过前期参保时间希望获得补交机会,企业则希望为员工集体参保完善福利体系。作为北京市普惠型商业补充医疗保险产品,“北京普惠健康保”回应市民企业需求,延长一个月参保时间,保障期限不变,为2026年1月1日至12月31日。
为方便参保人享受保障服务权益,项目组明确了参保查询、理赔申请及健康服务领取的方式。对于已参保的市民,查询参保信息十分便捷。参保人只需关注“北京普惠健康保”微信公众号,点击底部菜单栏【服务中心→个人中心】,选择2026年度个人中心并点击【去查看】,完成登录后进入【我的保单】,即可清晰查询个人参保详情。
在理赔服务方面,目前,医疗责任理赔支持双通道理赔,对于北京市基本医保参保人符合赔付的案件,“北京普惠健康保”会发短信提醒参保人理赔,对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付,参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外),进一步简化理赔流程;对于非本市基本医保参保人(比如新市民等)的理赔案件,参保人可以通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔。特药责任理赔则提供特药直付和事后报销两种选择,推荐优先使用特药直付服务,购药时仅需支付自付部分,无需垫付全款,参保人可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请理赔,十分便捷。
此外,2026年度“北京普惠健康保”还为全体参保人提供两大类实用健康服务,切实减轻用药、就医及术后护理负担。一是购药折扣权益,涵盖门店购药、网上购药及原研药购买,参保人全年购药可享九折优惠,年度补贴总额1800元,单次最高补贴400元,全年可使用12次,让日常用药更省钱省心;二是通用服务,覆盖陪诊、上门护理、居家康复等场景,参保人就医后全年可免费使用5次,在家即可享受专业服务,有效解决就医护理难题。参保人可通过微信公众号底部菜单栏【服务中心→健康服务】,根据自身需求随时申请使用。
对于连续参保(持有2023-2026年度有效保单)且无出险记录的被保险人,还可享受健康体检筛查、牙科检查洁牙、中医按摩调理等六选一专属服务,该服务预计1月中旬开放领取,市民可关注“北京普惠健康保”微信公众号了解相关动态。
编辑 张树婧
校对 李立军


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